脑中风是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。
正确的诊断是合理治疗的前提,要作好脑血管诊断,除应详细了解病史和认真体格检查外,还应作必要的辅助检查,并进行科学的分析,脑血管病诊断包括以下几个方面:
1.定位诊断
根据患者的症状和体征,分析病变的部位,是弥漫性的,还是局限性的?是中枢性的,或是周围性的?然后再指出病变的具体部位,大脑半球,小脑,脑干不同部 位的病变,表现不同,大脑半球的病变,表现对侧面瘫,舌瘫,肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕,站立不稳,眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂, 主要为交叉性瘫痪,病灶同侧嘴歪,舌斜,对侧肢体偏瘫,感觉减退,CT检查可明确病变具体部位。
2.定性诊断
根据发病的经过,病情特点和病变部位,分析疾病的性质,是出血性或是缺血性脑血管病,两者治疗方法不同,必须辨别清楚。
3.病因诊断
从发病的全过程,结合定位和定性,找出疾病的具体原因,脑血管病主要由高血压,脑动脉硬化引起,但近年来研究发现,血液中某些成分的改变和高凝状态,常导致脑梗塞,脑动脉瘤,脑血管畸形,动脉炎等导致脑出血的也不少,这些都必须搞清楚。